如果哪天我放棄你了，不是我不喜歡你，而是你不珍惜。
如果哪天我放棄你了，
請不要懷疑我是否戀上另一個人，
是因為我發現你不珍惜我，
離開你並非我願意，我不想拿放棄當威脅，
因為那兩個字我不曾輕易說出口，
因為曾經愛過，
假如有天我真正選擇離開，
那麼對不起不是想要你的挽留。。。
而是對你真的死了心！
有些人總是在失去之後才知道曾經的美好，
在我決定離開你之前我給你好多好多機會，
如果你把我給你的機會當成你放縱的資本，
有天我會真的走出來。
雖然我會很痛很傷心！
可是我了解自己，
一旦愛上一個人會全心全意，
可依但我真的決定死心了，
那麼我只會在心裡哭泣一次！
然後選擇忘記！！
不要以為感情的事如果沒有出現第三者就很容易復合！
我的字典沒有這個概念！
如果我選擇了放棄選擇了離開，
那麼我再也不會回頭！！
在你生命中我中要嗎？
你有在乎過我嗎？
每次發給你的簡訊你認真看了嗎？
知道每次期待你簡訊期待你電話而期待落空的心情嗎？
如果有一天我放棄了你，
你會偶爾想起我嗎？
那些一起說話的時光相處的時光，
在見了。。。
我那麼那麼愛你
2011年12月6日 星期二
2011年12月4日 星期日
2011年9月29日 星期四
病假
9/24
16:40車禍
第一天，在敏盛急診，痛到不知道該怎嚜形容，呈驚嚇過度的狀況。
醫生說骨頭沒事，但是右手卻痛到不能彎@@
9/25第二天
清晨不知道點......翻身痛醒+膀胱滿了。起床去過廁所，再躺回床上卻怎嚜也睡不著，痛~~~ 痛到不知該怎嚜緩解右手的疼痛...@@
靠老公的手，想忍住卻更忍不住掉眼淚，整個放聲哭了起來，把老公吵醒.....躺著也不是、側睡也不是，放棄!!!老娘不睡了!!! 到沙發坐著，老公陪著我到客廳，拿了止痛藥、肌肉鬆弛劑跟冰袋，吃了藥、敷著冰袋，老公陪著我坐在沙發上，不知怎嚜睡著的，竟睡到天亮。
天亮起床後，請老公到藥局幫我買換藥的東西跟三角巾好讓我把手吊著，行動比較方便。
雖然大家都說會痠痛，但是老是覺得右手怪怪的，還是在給醫生看一下吧~
9/26第三天
給劉大永看，二話不說馬上再照一張 Elbow AP+Lateral veiw 看看
才照回來，DR.劉正在片子，跟著嘉陵媽媽一起進去，DR.劉 看完片子說"有斷，要打石膏"雖然我笑笑地問"不用開刀吧?"但心裡卻是害怕的@@
打著石膏，DR.劉邊說要休兩個月......
於是看完診，就回到開刀房請假了......
回家後，終於可以好好的休息，有睡著的感覺，真好!
到傍晚，赫然發現冰箱的東西沒有一樣我可以獨自弄來吃的 @@
晚上洗澡也需要老公協助穿脫衣服，固定石膏的彈繃也是一樣
但是老公怎嚜會? 當然是折騰了許久，才綁出像樣的彈繃，真是為難他了，還要看我發脾氣@@
睡前為了壓到睡衣，無法翻身也拉不到，又哭了(覺得自己真是愛哭包)
9/27第四天
長長病假的開始，白天認真地看了一份考古題，邊等我妹過來陪我。
白天感覺時間過的緩慢......等著老公下班......
晚上洗了頭，連吹頭髮也要找妹妹幫忙吹
好不容易睡了，半夜竟然抽筋@@
9/28第五天
開始感覺休假是無聊的，佳齡跟我說上課的事情，忙處理繳費的事情，感覺時間過的快點......
開始不知道禮拜幾了 @@
只是這幾天要收拾多多的糞便跟嘔吐物，真的感覺力不從心@@
晚上帶多多回診，醫生也覺得不合理，應該要好了阿~~~
9/29第六天
16:40車禍
第一天，在敏盛急診，痛到不知道該怎嚜形容，呈驚嚇過度的狀況。
醫生說骨頭沒事，但是右手卻痛到不能彎@@
9/25第二天
清晨不知道點......翻身痛醒+膀胱滿了。起床去過廁所，再躺回床上卻怎嚜也睡不著，痛~~~ 痛到不知該怎嚜緩解右手的疼痛...@@
靠老公的手，想忍住卻更忍不住掉眼淚，整個放聲哭了起來，把老公吵醒.....躺著也不是、側睡也不是，放棄!!!老娘不睡了!!! 到沙發坐著，老公陪著我到客廳，拿了止痛藥、肌肉鬆弛劑跟冰袋，吃了藥、敷著冰袋，老公陪著我坐在沙發上，不知怎嚜睡著的，竟睡到天亮。
天亮起床後，請老公到藥局幫我買換藥的東西跟三角巾好讓我把手吊著，行動比較方便。
雖然大家都說會痠痛，但是老是覺得右手怪怪的，還是在給醫生看一下吧~
9/26第三天
給劉大永看，二話不說馬上再照一張 Elbow AP+Lateral veiw 看看
才照回來，DR.劉正在片子，跟著嘉陵媽媽一起進去，DR.劉 看完片子說"有斷，要打石膏"雖然我笑笑地問"不用開刀吧?"但心裡卻是害怕的@@
打著石膏，DR.劉邊說要休兩個月......
於是看完診，就回到開刀房請假了......
回家後，終於可以好好的休息，有睡著的感覺，真好!
到傍晚，赫然發現冰箱的東西沒有一樣我可以獨自弄來吃的 @@
晚上洗澡也需要老公協助穿脫衣服，固定石膏的彈繃也是一樣
但是老公怎嚜會? 當然是折騰了許久，才綁出像樣的彈繃，真是為難他了，還要看我發脾氣@@
睡前為了壓到睡衣，無法翻身也拉不到，又哭了(覺得自己真是愛哭包)
9/27第四天
長長病假的開始，白天認真地看了一份考古題，邊等我妹過來陪我。
白天感覺時間過的緩慢......等著老公下班......
晚上洗了頭，連吹頭髮也要找妹妹幫忙吹
好不容易睡了，半夜竟然抽筋@@
9/28第五天
開始感覺休假是無聊的，佳齡跟我說上課的事情，忙處理繳費的事情，感覺時間過的快點......
開始不知道禮拜幾了 @@
只是這幾天要收拾多多的糞便跟嘔吐物，真的感覺力不從心@@
晚上帶多多回診，醫生也覺得不合理，應該要好了阿~~~
9/29第六天
2011年9月4日 星期日
手術室組織
一般手術環境的設計，動線的控制是很重要的，可影響及預防傷口的感染。手術室護理協會ARON將地板的清潔區與汙染區做劃分，分為非限制區、半限制區與限制區。
＊非限制區：病人、家屬及工作人員可穿著一般服裝進出，並且來去自如無須管制。通常被設在手術室的第一道入口，藉此將主要的通到家以區個出半限制區，如等候室、門診手術區及更衣室。
＊半限制區：工作人員及病人需個別換穿刷手服及手術衣、更換鞋子、帶上帽子才能進入，包括器械及物料儲藏室、通往限制區的走道與工作人員的休息室等。
＊限制區：工作人員要進入限制區，如刷手區、手術房等，則一律須戴口罩。
一、門診手術區
1. 入口應與住院病人分開。
2. 設有專用的更衣室、櫥櫃供病人使用。
二、家屬休息室
三、等候室
1. 靠近手術室及醫療用電梯，方便病患的運送。
四、更衣室
1. 一般分為男、女更衣室，位在最靠近手術室的最旁邊
2. 醫護人員在此更換衣服、鞋子及帶好帽子才能進入手術室。
五、控制室
1. 位於非限制區與半限制區之間，透過監視系統及人員管制，達有效的監控。
2. 可利用電子告室將手術的進展顯示給等候室的家屬看。
3. 通常以玻璃與外界隔離，但仍可與家屬直接面對面溝通，醫師亦可在此解釋病情。
六、護理站
1. 通常是進入手術室大門後最先到達的地區，其面向電梯，可管制病患與其他人員的進出，隨時與家屬連絡。
2. 設有桌椅、公文櫃、書櫃、常用文具用品與手術單張、通訊設備等。
七、無菌供應室及器械儲藏室
1. 無菌供應室：專門放置無菌布單、紗布、手套、器械和其他無菌物品的地方。
2. 儲存無菌物品，使用密閉室或有覆蓋物的櫃子室最理想的。
3. 架子應距離地板8～10吋、距天花板18～20吋，與牆壁間隔至少2吋，不可緊靠牆壁。
4. 儲藏櫃需有門的裝置，且應隨時關上。
5. 器械儲藏室：用來堆積沒有滅菌的器械，當器械不使用就可儲存。
6. 器械依照其特殊功能而被分別至於器械架上，保護器械，特別是尖銳的部分。
7. 器械旁可標示名稱。
8. 器械通常是在清潔後儲存。
八、小型供應中心或工作室
1. 通常位於手術室的中央，靠近電梯及升降梯。
2. 過程為收集、清洗、打包、消毒、儲藏和分發。
3. 收集區與分發處的進出口必須分開。
4. 收集區、清潔區最好用透明玻璃與打包區隔離。
5. 有些醫院由CSR富則滅菌，手術室放置小型高速滅菌鍋，做為緊急物品之滅菌用。
九、石膏室
1. 提供手術後並上石高以固定患肢的場所，須遠離手術房及其他無菌區域，以防遭受石膏汙染。
十、麻醉室
1. 包括麻醉醫師的辦公室、麻醉準備室、相關麻醉儀器及器材。
2. 鄰近恢復室。
十一、恢復室
1. 多位於手術室與加護病房之間。
2. 出口接進護理站與電梯，方便醫護人員掌握病患動態。
十二、會議室與醫護人員休息室
十三、刷手間
1. 設置在兩個手術房中間，與手術房有門相通。
2. 有透明玻璃窗以方便刷手人員了解手術房的動態。
十四、手術房
1. 一般地板面積20*20英尺，約37平方公尺。
2. 較大的手術空間以不超過20*30平方英尺，約60平方公尺為原則。
手術室的基本條件與組織
一、顏色
過去傳統的手術室多以白色、淺綠色、淺藍色、淺褐色等淡色系為主，但近年來設計師一反傳統，開始使用藍色、黃色、橘色等明亮的主色加以混合，得到不錯的評價，工作人員感到心情較輕鬆，工作的滿意度提高。
二、門
手術室的門應有兩扇，一為工作人員或無菌物品出入的側門，另一為接送病人或運送汙染物品的正門。主要的材質為玻璃窗，若該門須隔絕輻射時，其應為鉛玻璃。門的大小以５～６呎最適當，可方便病床及大型機器進出，最小不可小於４呎。
一般門的開啟方式有兩種：一為最常見的門樞型，其一邊各定於牆，另一邊則以弧型方式向內或向外開啟；另一種軌道型，其門的移動向坐右兩邊沿著軌道開啟，為平行移動，多見於自動門。在理論上，手術室的門應使用軌道型的自動門，因為前者開啟時，較會產生氣流，鼓動灰塵。有研究顯示，每當門樞型的門開啟，空氣中的菌落數目就會增加。然而選擇軌道型的門宜注意:門開啟時是以推入另一片門為佳，而非推入牆中，而且軌道的溝槽宜突起地面，較方便清潔。另外，手術室的門要隨時保持關閉，以維持手術室的清潔。
三、空調
手術室的空調需要具備高效率的溫度、溼度調節與空氣淨化三個條件，主要是由於空氣也是傳染病原體的媒介，手術室內的空氣含有微生物塵、皮屑及飛沫，可能與院內感染有關。又，麻醉機器會釋放出乙醚，為了防止麻醉產生之廢氣在手術室內囤積，手術室內的空氣需要經過過濾並隨時保持流通。此外，適當的溼度可維持空氣的導電性，可以防止發生電爆，故手術室的空氣品質將影響工作人員的舒適度、安全性，亦影響感染刺制的成效。手術室內最主要的保護對象為進行手術之病人及醫護人員，因此無菌與無塵的環境成為現代化醫院手術室所必需的條件，而潔淨度控制為手術室內重要課題。
一般手術室空調採用中央補氣系統(MAKE-UP AIR UNITS: MAU) ，又稱『外氣空調箱』，提供處理後之外氣給各手術房，而各手術房設立獨立空氣循環系統，設定符合需要之溫度，以便提供冷卻、除溼、過濾、殺菌的功能。同時，各手術房之間沒有空氣混合，可以避免交叉感染的問題。一般手術房之循環空調箱，吊掛於手術室區的走道天花板內部，因此，天花板必需預留維修孔。由於手術台本身會對手術室內的氣流產生一定的影響，被視為最主要之控制區域。有學者建議在空氣過濾器的出口處四周加裝一導風簾，對於手術台上方之氣流有明顯的改善；而在無安裝導風簾的情況下，可將手術台的位置遠離回風口處，對於整個手術室的氣流即可改善。
空調之空氣過濾器的型式及過濾程度也會影響空氣的品質。目前多採用高效率空氣濾網(HIGH EFFICIENCY PARTICULATE AIR FILTER; HEPA FILTER)，可以過濾出0.3微米的顆粒。在德國甚至要求醫療用的無菌過濾網需要使用三層的HEPA網，如此可以阻隔99.997%的空氣中微粒。由於過濾網有一定的壽命，且需要經常清洗，當到了有效期限或濾網沾滿了灰塵或汙物時，即須更換才能維持滿意的效果。理想上，手術室最好維持100%的新鮮空氣，為此需要有每小時60次的新鮮空氣換氣率，但成本太高，目前多數國家要求至少要達每小時20次以上的換氣率才夠，如此才能淡化房間內任何特殊氣味及麻醉的廢氣。此外，手術室內之空調應為正壓系統，以防走廊灰塵、汙物滲入。
手術室內應維持適當的溼度，一般以60%為佳，而麻醉位置則為50%(其範圍在50~65%)，適當的濕度可維持空氣的導電性，將過多的靜電轉诶電流並傳到地板，而不至於引起氣爆。有有學者建議手術室所有工作區必須控制相對濕度在３０～６０％，特別是無菌物儲存處，太潮濕會增加汙染機會。手術室理想溫度應維持在２０～２４℃之範圍，此溫度讓人感到最舒服，但病人由於身體的曝露及體溫的流失，通常會感到涼意，須注意保暖。
手術室維持在此低溫及低濕環境下，最重要的是可降低細菌的增生。除此之外，溫度和濕度的控制，也會影響手術效果，如熱門的眼睛雷射矯視手術，除了空氣中的水分會影響雷射機器的效能外，濕度高亦會導致角膜膨脹，若沒有控制手術室的溫度和濕度，使雷射矯視手術出現誤差，病人可能需要第二次手術才能看到較好的效果。
四、牆、天花板、地板
所有手術室的表面，包括強、天花板、地板等都是需要平面光滑、堅硬、防水、防火、防塵、輻射防護、隔音、無縫且易於清洗。地板的要求除了上述規定外，還要可忍受消毒劑（如漂白水）得經常清洗，而不會產生影響（如無汙點或退化）。另外，地板疑有較佳的導電性材料，可驅散工作人員和設備因摩擦而產生的靜電，俗此可防止發生氣爆，及減少發生電休克的傷害。一般地板的材質可以使用柏油、乙烯樹脂、水磨石地板，許多較新的手術室採用墊式地板，以減少工作人員的疲倦感，但不能使塑膠性地才，其易因殺菌溶液而產生斑痕（麻點）。
牆壁間要有３ｍｍ的鉛屏障，且牆壁的採光需良好。另外，為了增加手術室地面的空間，強與天花板常被利用來裝置設備或儀器，例如：掛勾、麻醉裝置、電子顯微鏡、攝影機、Ｘ光透視一、氧氣、抽吸裝置及管子等，以減少地板的混亂。因此，天花板的空間必先規劃、設計好，且須配合工作人員的作業，以防止意外發生，如屋頂與天花板距離再６０～９０公分，可方便安裝各種錯綜複雜的管線。
五、管路與電路系統
如前所述，為了減少手術室地板的混亂，房間內的各種管路與電路系統，如真空、壓縮的氣體、氧氣、二氧化碳、麻醉氣體經由管子輸送進入手術室後，其出口可裝置在牆壁、天花板或懸吊在天花板。為了管路有問題即發出警告聲響，其牆壁崁燈會發亮，通常此刺耳的聲音能透過按壓牆上開關而被關掉，但不正常的崁燈會發亮，直到問題被解決為止。此外，麻醉機器會釋放乙醚，因乙醚比空氣種，會沉到地面，故地板上高度１．５公尺以下的電器物品裝有地線是必要的，須放在器械桌上，以減少電器接觸到乙醚而引發爆炸的危險性。
六、燈光
手術室的光線要能提供足夠的照明，其來源可分一般的室內燈與手術台的燈光（無影燈）。一般室內燈以崁裝在天花板上的分散裝置為考量，可防灰塵堆積，供手術前準備病人、手術後運送病人及清潔時使用。室內燈一般由天花板的日光燈或白熾燈提供，這些燈源必須使室內光線平均分布，又不會引起眼睛的刺激與疲勞，以利手術的進行，特別是精細、顯微的手術。
手術台使用的手術燈多懸吊於天花板，或為可移動的手術立燈。手術部位的照明取決為手術燈光的性質和手術部位組織的顏色，如淺色閃光的組織彼岸色的步伐光組織所需的燈光少，且燈光必須要能辨認組織的病理變化。。一般對手術燈的要求有：
1.必須與日光相近；2.為無影燈；3.距離下刀部位約４２吋；4.光線均勻且集中；5.照度約１０００～１００００呎燭光，不能有反光，亦不能產生過大的熱量，以便可清楚看到組織結構、減少組織的燒傷；6.邀容易清洗及防暴等功能。
另外，手術登上裝有把手，在手術過程中，依手術部位與傷口大小的不同，需要不同的燈光性質與焦距，即可藉由無菌的把手隨時調整不同的角度，以利手術的進行。所有手術室皆須設置緊急用燈光，手術燈需與自動發電機相連，當停電時，可快速來電，無發電設備則可用乾電池手術燈。
過去傳統的手術室多以白色、淺綠色、淺藍色、淺褐色等淡色系為主，但近年來設計師一反傳統，開始使用藍色、黃色、橘色等明亮的主色加以混合，得到不錯的評價，工作人員感到心情較輕鬆，工作的滿意度提高。
二、門
手術室的門應有兩扇，一為工作人員或無菌物品出入的側門，另一為接送病人或運送汙染物品的正門。主要的材質為玻璃窗，若該門須隔絕輻射時，其應為鉛玻璃。門的大小以５～６呎最適當，可方便病床及大型機器進出，最小不可小於４呎。
一般門的開啟方式有兩種：一為最常見的門樞型，其一邊各定於牆，另一邊則以弧型方式向內或向外開啟；另一種軌道型，其門的移動向坐右兩邊沿著軌道開啟，為平行移動，多見於自動門。在理論上，手術室的門應使用軌道型的自動門，因為前者開啟時，較會產生氣流，鼓動灰塵。有研究顯示，每當門樞型的門開啟，空氣中的菌落數目就會增加。然而選擇軌道型的門宜注意:門開啟時是以推入另一片門為佳，而非推入牆中，而且軌道的溝槽宜突起地面，較方便清潔。另外，手術室的門要隨時保持關閉，以維持手術室的清潔。
三、空調
手術室的空調需要具備高效率的溫度、溼度調節與空氣淨化三個條件，主要是由於空氣也是傳染病原體的媒介，手術室內的空氣含有微生物塵、皮屑及飛沫，可能與院內感染有關。又，麻醉機器會釋放出乙醚，為了防止麻醉產生之廢氣在手術室內囤積，手術室內的空氣需要經過過濾並隨時保持流通。此外，適當的溼度可維持空氣的導電性，可以防止發生電爆，故手術室的空氣品質將影響工作人員的舒適度、安全性，亦影響感染刺制的成效。手術室內最主要的保護對象為進行手術之病人及醫護人員，因此無菌與無塵的環境成為現代化醫院手術室所必需的條件，而潔淨度控制為手術室內重要課題。
- 空氣淨化
一般手術室空調採用中央補氣系統(MAKE-UP AIR UNITS: MAU) ，又稱『外氣空調箱』，提供處理後之外氣給各手術房，而各手術房設立獨立空氣循環系統，設定符合需要之溫度，以便提供冷卻、除溼、過濾、殺菌的功能。同時，各手術房之間沒有空氣混合，可以避免交叉感染的問題。一般手術房之循環空調箱，吊掛於手術室區的走道天花板內部，因此，天花板必需預留維修孔。由於手術台本身會對手術室內的氣流產生一定的影響，被視為最主要之控制區域。有學者建議在空氣過濾器的出口處四周加裝一導風簾，對於手術台上方之氣流有明顯的改善；而在無安裝導風簾的情況下，可將手術台的位置遠離回風口處，對於整個手術室的氣流即可改善。
空調之空氣過濾器的型式及過濾程度也會影響空氣的品質。目前多採用高效率空氣濾網(HIGH EFFICIENCY PARTICULATE AIR FILTER; HEPA FILTER)，可以過濾出0.3微米的顆粒。在德國甚至要求醫療用的無菌過濾網需要使用三層的HEPA網，如此可以阻隔99.997%的空氣中微粒。由於過濾網有一定的壽命，且需要經常清洗，當到了有效期限或濾網沾滿了灰塵或汙物時，即須更換才能維持滿意的效果。理想上，手術室最好維持100%的新鮮空氣，為此需要有每小時60次的新鮮空氣換氣率，但成本太高，目前多數國家要求至少要達每小時20次以上的換氣率才夠，如此才能淡化房間內任何特殊氣味及麻醉的廢氣。此外，手術室內之空調應為正壓系統，以防走廊灰塵、汙物滲入。
- 溼度及溫度
手術室內應維持適當的溼度，一般以60%為佳，而麻醉位置則為50%(其範圍在50~65%)，適當的濕度可維持空氣的導電性，將過多的靜電轉诶電流並傳到地板，而不至於引起氣爆。有有學者建議手術室所有工作區必須控制相對濕度在３０～６０％，特別是無菌物儲存處，太潮濕會增加汙染機會。手術室理想溫度應維持在２０～２４℃之範圍，此溫度讓人感到最舒服，但病人由於身體的曝露及體溫的流失，通常會感到涼意，須注意保暖。
手術室維持在此低溫及低濕環境下，最重要的是可降低細菌的增生。除此之外，溫度和濕度的控制，也會影響手術效果，如熱門的眼睛雷射矯視手術，除了空氣中的水分會影響雷射機器的效能外，濕度高亦會導致角膜膨脹，若沒有控制手術室的溫度和濕度，使雷射矯視手術出現誤差，病人可能需要第二次手術才能看到較好的效果。
四、牆、天花板、地板
所有手術室的表面，包括強、天花板、地板等都是需要平面光滑、堅硬、防水、防火、防塵、輻射防護、隔音、無縫且易於清洗。地板的要求除了上述規定外，還要可忍受消毒劑（如漂白水）得經常清洗，而不會產生影響（如無汙點或退化）。另外，地板疑有較佳的導電性材料，可驅散工作人員和設備因摩擦而產生的靜電，俗此可防止發生氣爆，及減少發生電休克的傷害。一般地板的材質可以使用柏油、乙烯樹脂、水磨石地板，許多較新的手術室採用墊式地板，以減少工作人員的疲倦感，但不能使塑膠性地才，其易因殺菌溶液而產生斑痕（麻點）。
牆壁間要有３ｍｍ的鉛屏障，且牆壁的採光需良好。另外，為了增加手術室地面的空間，強與天花板常被利用來裝置設備或儀器，例如：掛勾、麻醉裝置、電子顯微鏡、攝影機、Ｘ光透視一、氧氣、抽吸裝置及管子等，以減少地板的混亂。因此，天花板的空間必先規劃、設計好，且須配合工作人員的作業，以防止意外發生，如屋頂與天花板距離再６０～９０公分，可方便安裝各種錯綜複雜的管線。
五、管路與電路系統
如前所述，為了減少手術室地板的混亂，房間內的各種管路與電路系統，如真空、壓縮的氣體、氧氣、二氧化碳、麻醉氣體經由管子輸送進入手術室後，其出口可裝置在牆壁、天花板或懸吊在天花板。為了管路有問題即發出警告聲響，其牆壁崁燈會發亮，通常此刺耳的聲音能透過按壓牆上開關而被關掉，但不正常的崁燈會發亮，直到問題被解決為止。此外，麻醉機器會釋放乙醚，因乙醚比空氣種，會沉到地面，故地板上高度１．５公尺以下的電器物品裝有地線是必要的，須放在器械桌上，以減少電器接觸到乙醚而引發爆炸的危險性。
六、燈光
手術室的光線要能提供足夠的照明，其來源可分一般的室內燈與手術台的燈光（無影燈）。一般室內燈以崁裝在天花板上的分散裝置為考量，可防灰塵堆積，供手術前準備病人、手術後運送病人及清潔時使用。室內燈一般由天花板的日光燈或白熾燈提供，這些燈源必須使室內光線平均分布，又不會引起眼睛的刺激與疲勞，以利手術的進行，特別是精細、顯微的手術。
手術台使用的手術燈多懸吊於天花板，或為可移動的手術立燈。手術部位的照明取決為手術燈光的性質和手術部位組織的顏色，如淺色閃光的組織彼岸色的步伐光組織所需的燈光少，且燈光必須要能辨認組織的病理變化。。一般對手術燈的要求有：
1.必須與日光相近；2.為無影燈；3.距離下刀部位約４２吋；4.光線均勻且集中；5.照度約１０００～１００００呎燭光，不能有反光，亦不能產生過大的熱量，以便可清楚看到組織結構、減少組織的燒傷；6.邀容易清洗及防暴等功能。
另外，手術登上裝有把手，在手術過程中，依手術部位與傷口大小的不同，需要不同的燈光性質與焦距，即可藉由無菌的把手隨時調整不同的角度，以利手術的進行。所有手術室皆須設置緊急用燈光，手術燈需與自動發電機相連，當停電時，可快速來電，無發電設備則可用乾電池手術燈。
2011年9月1日 星期四
外科手術的分類
依急迫性分類如下:
1.急救性手術emergent，在極短時間內會威脅生命或肢體的情況(如主動脈瘤破裂、槍傷、絞扼性疝氣及創傷性
輾壓傷害)，需要立即執行手術以挽救生命、肢體或身體的某個部分，此類手術會排在所有預定手術之前。
2.緊急性手術urgent，在短時間內(24-48小時)需要完成治療的外科病理情況，(如破裂的子宮外孕，但生命徵象
穩定...)，此類型手術會插入已排定的常規ˊ手術中。
3.選擇性手術elective，不需要立即或在短時間內執行的外科措施，手術可安排在病人與醫師都方便的時候，如
半月板撕裂修補術。
4.隨意性手術optional，不需要執行外科措施來維持生命或功能，如隆乳。
依危險性分類：
1.小手術，通常是簡單的手術方式，對病人生理影響較小、危險性較低，有時在診所、門診或病房就可以執行，多採局部麻醉，也有全身麻醉。
2.大手術，通常只嚴重且具有危險性的手術，多半是在半身或全身麻醉下進行。
依部位分類：
1.體表手術：如皮膚移植，因會改變身體襪表，容易有身體心像改變的心理問題
2.體內手術：如胃切除術，則是手術器官對病人的意義，尤其是有器官被摘除時，可能產生無法釋懷的心理反應，如育齡婦女做子宮切除。
依手術性質：
可分為重建、建造與切除手術。前二者藉由手術恢復部分或全部受損器官或先天有缺陷器官的功能，矯正畸形或改變外觀，如植皮術或尿道成形術屬之。後者可用於病兆位置的切除，如糖尿病足的截肢。
依手術目的：
1.診斷性：如做組織切片或以手術探查等方式確定診斷。
2.治癒性：如切除發炎的闌尾，使其恢復健康。
3.支持性：如直腸癌患者做人工肛門，其只能改善臨床症狀，對於疾病並無治療效果。
4.美容性：如割雙眼皮。
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