2011年9月4日 星期日

手術室組織


一般手術環境的設計,動線的控制是很重要的,可影響及預防傷口的感染。手術室護理協會ARON將地板的清潔區與汙染區做劃分,分為非限制區、半限制區與限制區。

*非限制區:病人、家屬及工作人員可穿著一般服裝進出,並且來去自如無須管制。通常被設在手術室的第一道入口,藉此將主要的通到家以區個出半限制區,如等候室、門診手術區及更衣室。

*半限制區:工作人員及病人需個別換穿刷手服及手術衣、更換鞋子、帶上帽子才能進入,包括器械及物料儲藏室、通往限制區的走道與工作人員的休息室等。

*限制區:工作人員要進入限制區,如刷手區、手術房等,則一律須戴口罩。

一、門診手術區

1. 入口應與住院病人分開。

2. 設有專用的更衣室、櫥櫃供病人使用。

二、家屬休息室

三、等候室

1. 靠近手術室及醫療用電梯,方便病患的運送。

四、更衣室

1. 一般分為男、女更衣室,位在最靠近手術室的最旁邊

2. 醫護人員在此更換衣服、鞋子及帶好帽子才能進入手術室。

五、控制室

1. 位於非限制區與半限制區之間,透過監視系統及人員管制,達有效的監控。

2. 可利用電子告室將手術的進展顯示給等候室的家屬看。

3. 通常以玻璃與外界隔離,但仍可與家屬直接面對面溝通,醫師亦可在此解釋病情。

六、護理站

1. 通常是進入手術室大門後最先到達的地區,其面向電梯,可管制病患與其他人員的進出,隨時與家屬連絡。

2. 設有桌椅、公文櫃、書櫃、常用文具用品與手術單張、通訊設備等。

七、無菌供應室及器械儲藏室

1. 無菌供應室:專門放置無菌布單、紗布、手套、器械和其他無菌物品的地方。

2. 儲存無菌物品,使用密閉室或有覆蓋物的櫃子室最理想的。

3. 架子應距離地板810吋、距天花板1820吋,與牆壁間隔至少2吋,不可緊靠牆壁。

4. 儲藏櫃需有門的裝置,且應隨時關上。

5. 器械儲藏室:用來堆積沒有滅菌的器械,當器械不使用就可儲存。

6. 器械依照其特殊功能而被分別至於器械架上,保護器械,特別是尖銳的部分。

7. 器械旁可標示名稱。

8. 器械通常是在清潔後儲存。

八、小型供應中心或工作室

1. 通常位於手術室的中央,靠近電梯及升降梯。

2. 過程為收集、清洗、打包、消毒、儲藏和分發。

3. 收集區與分發處的進出口必須分開。

4. 收集區、清潔區最好用透明玻璃與打包區隔離。

5. 有些醫院由CSR富則滅菌,手術室放置小型高速滅菌鍋,做為緊急物品之滅菌用。

九、石膏室

1. 提供手術後並上石高以固定患肢的場所,須遠離手術房及其他無菌區域,以防遭受石膏汙染。

十、麻醉室

1. 包括麻醉醫師的辦公室、麻醉準備室、相關麻醉儀器及器材。

2. 鄰近恢復室。

十一、恢復室

1. 多位於手術室與加護病房之間。

2. 出口接進護理站與電梯,方便醫護人員掌握病患動態。

十二、會議室與醫護人員休息室

十三、刷手間

1. 設置在兩個手術房中間,與手術房有門相通。

2. 有透明玻璃窗以方便刷手人員了解手術房的動態。

十四、手術房

1. 一般地板面積20*20英尺,約37平方公尺。

2. 較大的手術空間以不超過20*30平方英尺,約60平方公尺為原則。

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